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Un’altra fonte di esposizione è la moquette resistente alle macchie e all’acqua

I ricercatori hanno identificato i partecipanti con diabete e poi hanno abbinato ogni individuo a due persone che non avevano il diabete ma avevano un profilo di salute altrimenti simile, nel senso che avevano età e sesso simili, con uno stato simile per ipertensione, malattia coronarica e diastolica disfunzione. Secondo la Harvard Health Letter, la disfunzione diastolica si verifica quando il tuo cuore ha difficoltà a rilassarsi tra i battiti, il che limita la quantità di sangue che i ventricoli possono raccogliere per il battito cardiaco successivo.

Il gruppo finale ha totalizzato 116 persone con diabete e 232 senza diabete.

Abbinando i partecipanti in questo modo, i ricercatori sono stati in grado di eliminare tutti i principali fattori di rischio associati dall’equazione, per vedere se il diabete avrebbe ancora influenzato il modo in cui il cuore era in grado di funzionare, afferma Klajda.

Hanno determinato la presenza di insufficienza cardiaca utilizzando i criteri standard di Framingham. Durante il follow-up di 10 anni, il 21% dei partecipanti con diabete ha sviluppato insufficienza cardiaca, rispetto al 12% delle persone senza diabete. Eppure la morte a causa di un evento cardiaco, infarto e ictus non erano statisticamente differenti nei due gruppi.

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Le limitazioni dello studio includono una piccola dimensione del campione

Questi risultati non sono inaspettati, afferma Salim S. Virani, MD, PhD, professore di cardiologia presso il Baylor College of Medicine e cardiologo del personale presso il Michael E. DeBakey VA Medical Center, entrambi a Houston. Il dottor Virani non è stato coinvolto nello studio in corso.

“Tendenze simili sono state osservate in studi su larga scala; è ormai stabilito che il diabete è indipendentemente associato al rischio futuro di sviluppo di insufficienza cardiaca per i pazienti “, afferma Virani.

Per quanto riguarda il motivo per cui questo aumento del rischio nel gruppo con diabete non ha portato a morte precoce, infarto o ictus, Virani indica le ridotte dimensioni dello studio come possibile spiegazione. “Questo è uno studio molto, molto piccolo in termini di dimensione del campione e non è stato progettato per mostrare una differenza nella mortalità”, dice. Secondo Virani, sarebbe necessaria una dimensione del campione molto più grande per farlo. “Sappiamo che il diabete stesso è associato a un aumento del rischio di mortalità e a una minore longevità. “

La mancanza di differenze in questi risultati potrebbe anche essere un riflesso dei progressi nel diabete e nella cura cardiovascolare che migliorano i risultati nei pazienti diabetici, afferma Horng H. Chen, MD, cardiologo presso la Mayo Clinic in Minnesota e autore senior dello studio. “Potrebbe anche essere che la popolazione debba essere seguita per un periodo prolungato negli ultimi 10 anni per vedere una differenza tra i due gruppi”, afferma il dottor Chen.

Perché il diabete aumenta il rischio di insufficienza cardiaca anche dopo che gli scienziati controllano la malattia coronarica, l’ipertensione e l’obesità è ancora al centro di molte ricerche, afferma Klajda. “Ci sono molte teorie, ma si pensa che sia principalmente dovuto all’impatto del diabete stesso; può avere un fattore di impatto negativo sulle cellule del muscolo cardiaco. “

Il diabete potrebbe colpire i piccoli muscoli del cuore e questo non verrebbe scoperto negli screening di routine, afferma Virani. “Potrebbero anche accadere cose a livello molecolare per cui il metabolismo dei muscoli cardiaci cambia quando qualcuno ha il diabete e gli zuccheri alti”, dice. Il diabete può anche rendere il cuore più rigido, cosa che non sarebbe rilevata dall’attuale tecnologia di imaging come l’ecocardiografia, dice.

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Una vita sana e i farmaci attuali possono ridurre il rischio di diabete e insufficienza cardiaca

Se sei a rischio di diabete a causa dell’obesità o di una storia familiare, la prevenzione del diabete dovrebbe essere la priorità numero uno, afferma Virani. “Questa malattia è prevenibile attraverso i cambiamenti dello stile di vita”, dice. È fondamentale ottenere la quantità raccomandata di attività fisica e seguire una dieta sana per il cuore e povera di zuccheri, dice.

Per le persone a cui è già stato diagnosticato il diabete, apportare modifiche allo stile di vita come iniziare a fare esercizio fisico e mantenere stabile la glicemia può ancora fare una grande differenza, afferma Virani.

Oltre ad abitudini più sane, i farmaci ora utilizzati nel trattamento del diabete hanno dimostrato di ridurre il rischio futuro di insufficienza cardiaca, afferma Virani. “Gli inibitori SGLT2 hanno mostrato un forte segnale nella riduzione dell’insufficienza cardiaca negli ultimi tre o quattro anni”, dice.

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La Endocrine Society ha utilizzato una conferenza stampa virtuale per condividere alcuni dei punti salienti di ENDO 2020. iStock (2)

Alla luce della pandemia COVID-19, ENDO 2020, la riunione annuale della Endocrine Society, è stata rinviata a giugno 2020. Al posto della riunione, originariamente prevista per il 28-31 marzo 2020, a San Francisco, gli organizzatori hanno tenuto conferenze stampa virtuali il 30 e 31 marzo per condividere le potencialex precio ultime scoperte scientifiche in endocrinologia. Tutti gli studi ENDO 2020 saranno pubblicati in un numero supplementare del Journal of the Endocrine Society.

I droni potrebbero essere utilizzati in caso di catastrofe o pandemia per somministrare insulina e altri farmaci

Il primo utilizzo al mondo di un drone per somministrare insulina a un paziente che vive in una comunità remota è stato eseguito alla fine dello scorso anno in Irlanda, un risultato che ha implicazioni per un uso più ampio dei droni per somministrare farmaci in circostanze difficili. Tali circostanze potrebbero includere pandemie di malattie infettive come l’epidemia di COVID-19.

Un team internazionale di ricercatori ha trascorso un anno a pianificare il volo di prova del drone da Galway, in Irlanda, alle Isole Aran, a circa 12 miglia al largo della costa occidentale dell’Irlanda. Il drone è stato utilizzato per rilasciare l’insulina e tornare con il campione di sangue del paziente in modo che un medico potesse controllare i livelli di glucosio del paziente, afferma Spyridoula Maraka, MD, endocrinologo presso l’Università dell’Arkansas per le scienze mediche e il Central Arkansas Veterans Healthcare System in Piccola roccia.

Il progetto è stato concepito dopo che gli operatori sanitari in Irlanda hanno notato le difficoltà che le persone hanno dovuto affrontare per ottenere i farmaci necessari in modo critico durante un uragano del 2017 e una bufera di neve del 2018 in Irlanda, afferma il dottor Maraka. Le persone con diabete che necessitano di insulina potrebbero ammalarsi gravemente se finiscono i farmaci, dice. I droni sono già utilizzati in parti remote dell’Africa per fornire rifornimenti di sangue.

“La medicina ha un track record di pratica per le emergenze prima che accadano”, ha detto Maraka. “Ci sono molteplici opportunità di droni per consegne mediche. “

La missione irlandese dei droni per il diabete è stata lanciata con un team di esperti in diversi campi, tra cui agenzie mediche, farmaceutiche, tecniche, operazioni di volo, telecomunicazioni e normative. Il team ha selezionato un drone Wingcopter 178 per il primo volo e ha ricevuto l’approvazione dell’autorità per l’aviazione irlandese per condurre la missione.

Il team prevede di ampliare il programma per fornire farmaci in aree remote in futuro. Sarà importante acquisire la fiducia del pubblico nel programma, nonché negoziare con le autorità dello spazio aereo per consentire l’accesso alle consegne, afferma Maraka. Ciò potrebbe essere difficile nelle aree più densamente popolate.

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La sostanza chimica trovata nelle donne incinte aumenta il rischio di obesità nelle nipoti

Una sostanza chimica comune chiamata PFAS rilevata nel sangue delle donne in gravidanza è collegata a un rischio maggiore di obesità nelle loro nipoti. PFAS – sostanze per- e polifluoroalchiliche – sono sostanze chimiche artificiali utilizzate come repellenti per olio e acqua e rivestimenti per prodotti comuni tra cui pentole, tappeti e tessuti, secondo l’Environmental Protection Agency. Sono conosciute come sostanze chimiche che alterano il sistema endocrino “per sempre” perché persistono quando vengono rilasciate nell’ambiente e si accumulano nel tempo.

Lo studio, condotto dai ricercatori del Public Health Institute di Berkeley, in California, comprendeva un’analisi dei dati di un progetto noto come Child Health and Development Studies. Sono stati raccolti e conservati campioni di sangue di donne in gravidanza e dopo il parto negli anni ’60. All’inizio degli anni 2000, i ricercatori hanno misurato il peso, l’altezza e la circonferenza della vita di un sottoinsieme di figlie e nipoti dei partecipanti allo studio. Hanno determinato il rischio di obesità totale e obesità addominale nelle figlie e nelle nipoti. Lo studio ha incluso 213 gruppi di nonne, madri e nipoti. Il Dipartimento per il controllo delle sostanze tossiche della California ha quindi misurato i PFAS e altre sostanze chimiche nel sangue immagazzinato delle nonne.

Lo studio ha mostrato che il rischio combinato di obesità addominale e di tutto il corpo di una nipote è aumentato del 53% con un raddoppio dei livelli ematici di PFAS nella nonna, quando anche sua nonna aveva il colesterolo più basso (nel 25% inferiore). Ciò si è tradotto in un aumento stimato di 2. 3 volte del rischio combinato di obesità addominale e obesità di tutto il corpo per le donne le cui nonne erano nel 25% superiore dell’esposizione a PFAS rispetto al 25% inferiore dell’esposizione a PFAS. Il colesterolo è in qualche modo coinvolto nel trasporto e nel metabolismo delle sostanze chimiche, osservano i ricercatori.

“La gravidanza sembra essere – in base al nostro studio e alla ricerca sugli animali e ad altri lavori in corso – una finestra di esposizione critica per tre generazioni negli esseri umani”, afferma l’autore principale dello studio, Barbara A. Cohn, PhD, direttore di Child Health and Development Studies, con sede a Oakland, in California.

Questi risultati possono aiutare a spiegare l’attuale U. S. e l’aumento mondiale dell’obesità nei giovani adulti, dice. “Non capiamo i meccanismi di questa associazione. Sappiamo che ha implicazioni per l’attuale epidemia di obesità se questo può essere confermato. “

I consumatori possono ridurre la loro esposizione alle sostanze chimiche evitando di mangiare fuori da contenitori per alimenti da asporto e da asporto e utilizzando contenitori per alimenti in vetro o acciaio inossidabile. Un’altra fonte di esposizione è la moquette resistente alle macchie e all’acqua.

Ma, dice, “le misure personali probabilmente non saranno sufficienti perché, come altri composti legacy, sono stati così onnipresenti. C’è così tanto dappertutto. “

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La gestione ottimale del diabete è importante dopo l’ictus

Le persone con diabete che hanno un ictus hanno maggiori possibilità di preservare la funzione cognitiva se hanno un buon controllo della glicemia dopo l’ictus, secondo uno studio dello Sheba Medical Center e della Sackler School of Medicine dell’Università di Tel Aviv in Israele.

Lo studio ha coinvolto pazienti che avevano ictus lacunari, che sono un tipo comune di ictus che si verifica in un’arteria bloccata in profondità nel cervello. L’ictus può causare danni neurologici. I ricercatori hanno esaminato 942 adulti con diabete che avevano un ictus lucunare per valutare la loro gestione dell’A1C dopo l’ictus. A1C è una misurazione utilizzata dai medici per valutare quanto bene una persona con diabete gestisce il proprio glucosio. È anche usato per diagnosticare il diabete, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Lo studio ha mostrato che una migliore gestione del glucosio era collegata a una maggiore funzione cognitiva e a un minore declino cognitivo. La ricerca è stata osservativa, il che significa che collega solo una migliore gestione del glucosio con benefici cognitivi dopo l’ictus. Una sperimentazione clinica potrebbe aiutare a dimostrare un effetto causale tra i due, hanno detto gli autori.

Tuttavia, “La comprensione dei fattori di rischio potenzialmente modificabili ha grandi implicazioni per la salute pubblica. Uno di questi fattori potrebbe essere il controllo dell’A1C “, afferma l’autore principale dello studio, Tali Cukierman-Yaffe, MD, medico e ricercatore presso lo Sheba Medical Center e la Sackler School of Medicine dell’Università di Tel Aviv. Ad esempio, dice: “Può darsi che gli individui con deficit cognitivo che hanno difficoltà a gestire la loro malattia abbiano un controllo glicemico peggiore. “

Le attuali raccomandazioni mediche esortano gli operatori sanitari a sottoporre a screening le persone anziane con diabete per deterioramento cognitivo, osserva.

“La valutazione cognitiva dovrebbe essere parte del controllo di routine delle persone anziane con diabete”, ha detto. “Le ragioni di ciò sono, una, la relazione tra disfunzione cognitiva e cura di sé del diabete; e l’altra è che la funzione cognitiva è un’altra complicanza del diabete che dovremmo cercare. “

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La tecnica endoscopica può migliorare la gestione del glucosio per le persone con diabete di tipo 2

Una tecnica endoscopica minimamente invasiva che è stata approvata in Europa può aiutare le persone con diabete di tipo 2 mal gestito a migliorare la loro A1C.